淋巴水腫治療

什麼是淋巴水腫？

當皮下組織有異常的淋巴液積聚而引起腫脹，就稱為淋巴水腫。任何對淋巴系統的破壞都可引致淋巴水腫，一般出現在上肢或下肢，但亦可在乳房、頭部、頸部等其他部位形成。

兩類主要病因

• 繼發性淋巴水腫（佔多數）：多由手術、放療等引發，例如乳腺癌、宮頸癌術後清掃淋巴結，液體回流通道被破壞。
• 原發性淋巴水腫：與淋巴管、淋巴結異常有關，與基因關係密切，可於嬰幼兒期、青春期或 35 歲以後發病。

自我檢查：出現這些症狀別忽視

• 整個或局部肢體腫脹
• 肢體沉重、緊繃感、活動受限；皮膚褶皺加深、增厚、變硬或像橘皮
• 皮膚表面滲出透明液體或出現小水泡

淋巴水腫的分期

• 零期：目測未見水腫，但患肢可能感到沉重或繃緊。
• 一期：出現水腫，通常一天結束時最明顯，抬高患肢可緩解；按壓會出現明顯凹陷。
• 二期：抬高患肢不能減退水腫，皮膚可能變硬變厚（纖維化），感染風險提高。
• 三期：水腫開始影響關節活動，皮膚質感變得像象皮，有時淋巴液會從皮膚滲出。

治療方法

治療會因應水腫的階段而有所變化。零至一期一般以患肢擺放位置、壓力衣和運動來控制；較嚴重者（二、三期）會由認可治療師作「整合性退腫治療」（Complete Decongestive Therapy），包括：

1. 針灸治療配合內服中藥
2. 淋巴引流手法——加強淋巴液循環、減低水腫
3. 壓力治療（一般用繃帶）——加強淋巴液循環
4. 運動——配合以上治療，進一步幫助淋巴液循環及維持關節活動幅度

與淋巴水腫共存——日常注意事項

1. 避免用患肢量血壓或抽血
2. 避免過熱環境，如高溫洗澡或長時間曝曬
3. 避免搬重物
4. 保護皮膚，盡量避免受損（割傷、曬傷、蟲咬等）
5. 坐飛機前先諮詢專業人士，並穿戴合適的壓力衣
6. 恆常做自我護理技巧、維持運動習慣以帶動淋巴循環

淋巴水腫目前未有徹底根治的方法，患者需要持續管理、將影響降至最低；療效因人而異。